ロードアイランド州では4月から少なくとも2万5千人がメディケイドから除外される可能性がある

Jan 02, 2024

著者: イーライ・シャーマン

投稿日: 2023 年 3 月 16 日 / 午前 10:28 EDT

更新日: 2023 年 3 月 17 日 / 午後 12:06 EDT

ロードアイランド州クランストン（WPRI） – ロードアイランド州の保健福祉当局は、州人口の約3分の1に影響を及ぼし、少なくとも2万5000人がプログラムから除外される可能性があるメディケイド再認定プロセスを開始しなければならない期限である4月1日に備えている。 。

パンデミックの初めに、メディケイドは受給者に対し、貧しいアメリカ人や障害のあるアメリカ人に保険を提供する納税者資金のプログラムへの資格を維持していることを証明する年次書類の提出を求めることをやめた。 メディケイドの登録者数が史上最大の水準に膨れ上がったことで、この一時停止は終わりを迎えようとしている。

ロードアイランド州では現在、州人口110万人のおよそ3分の1にあたる35万人以上がメディケイドの対象となっており、来月から全員が再認定手続きを経なければならない。

州当局は、資格を喪失した結果、2万5,000人から3万人の加入者が保険の資格を失うと推定しているが、州は事務負担を軽減するために手続きを12カ月にわたって分散するため、一度にそうなるわけではない。

また、州当局者らは、差し迫った需要に応える準備ができており、政府内外に必要なリソースがあると主張しているが、この手続きは、初めてメディケイド再認定手続きに携わる何千人ものロードアイランド州民の間で広範囲にわたる混乱を引き起こすことが予想されている。 3年以内に。

木曜日朝の記者団との記者会見で、州メディケイド局長のクリスティン・スーザ氏は、再認定プロセスについて、2014年にほぼ施行された医療費負担適正化法（別名オバマケア）の施行以来、「国が行う最大規模のことの1つ」であると述べた。そしてそれ以来、メディケイドの適用範囲をアメリカ全土に大幅に拡大しました。

説明会後の記者会見で、ダン・マッキー知事は、再認定プロセスとロードアイランド州民に新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けさせる取り組みとの類似点を指摘した。

「このプロセス全体は憂慮すべきことだが、新型コロナウイルス感染症の流行下で州民の90％がワクチン接種を受けていると私が言ったときほど憂慮すべきことではない」とマッキー氏は語った。 「『そんなことはできないだろう』という人も多かったですが、ワクチン接種に関しては国内ナンバーワンです」。

（米国疾病予防管理センターがまとめたデータによると、ロードアイランド州はワクチン接種済みの人が88％で第1位の州である。しかし同局によると、ロードアイランド州はバーモント州、ワシントンD.C.、マサチューセッツ州、メイン州、ミネソタ州、ワシントン州を下回っているという。更新された二価の追加接種を受けた人口の割合に関しては。)

ロードアイランド州はすでにメディケイド再認定通知を受信者に英語、スペイン語、ポルトガル語で送信し始めている。 また、州当局者らは、返送された郵便物の割合が約7％しかなかったことを喜んでいると述べており、最新の住所を登録していない入学者が比較的少数であることを示唆している。 しかし彼らは、返送された郵便物が人々の居場所を特定する確実な方法ではなく、多くの人が再認定プロセスが行われていることを知らなかった可能性があり、亀裂をすり抜けた場合に補償が失効する可能性があるという懸念があることを認めた。

ロードアイランド州の保健・福祉サービス体制の強化を長年主張してきたルイ・ディパルマ上院財政委員長は、「懸念している」と述べた。 「これは公衆衛生上の緊急事態の緩和を全体的に実行する上で重要なステップだ。」

RI行政保健福祉局の技術担当ディレクター、ニコール・ネルソン氏は、メールに応答しない人々と連絡を取るために、電子メール、電話、テキストメッセージによる連絡など、段階的なアプローチをとっていると述べた。 同州は専用ウェブサイト「staycovered.ri.gov」にも情報を掲載しており、人々はRI福祉省の拠点や州内の地域パートナー非営利団体を通じて書類を提出できる。

しかし、準備の努力にもかかわらず、4月1日の開始日は刻一刻と近づいており、ロードアイランド州には、保健福祉プログラムの大きな変更に対処するという困難な歴史がある。最も有名なのは、社会サービスのための悪名高いUHIP技術システムであり、その後修正するのに何年もかかった。当時の政府の下での打ち上げは失敗に終わった。 ジーナ・ライモンド。

再認定プロセスに影響を与える管理上のミスの可能性については、すでに警告が出されています。 昨年、米国保健福祉省の部門が発表した報告書では、メディケイドの受給資格を持っている米国人の約45％がいずれにせよ保険適用を失うと推定しており、管理上の理由で対象から外れるという。

「行政上のチャーンニングとは、資格が継続しているにもかかわらずメディケイドの適用範囲を失うことを指す。これは、登録者が更新プロセスをナビゲートするのが困難な場合、住所変更やその他の管理上の障害により州が登録者の連絡先に連絡できない場合に発生する可能性がある」と連邦保健当局者は書いている。報告。

メディケイド受給者の約半数（ロードアイランド州の約15万人）にとって、「受動的更新」と呼ばれるプロセスのおかげで、受給経験は比較的簡単になるはずだ。 このような場合、州当局は個人の収入や財務状況に関する正確な情報を持っているため、情報に誤りがない限り、通知を受け取った後に何も行動を起こす必要はありません。

ただし、残りの半分については、補償期間が失われないようにするために、ある程度の措置を講じる必要があります。 同州の健康保険取引所であるHealthSourceRIは、メディケイドから除外されると予想される数万人の少なくとも一部の人々にサービスを提供するために介入するとみられている。

同じくオバマケアの下で創設されたHealthSourceRIは、人々の収入に応じて連邦税額控除による大幅な補助を受けるさまざまな保険プランを提供している。 HealthSourceRIディレクターのリンジー・ラング氏によると、メディケイド名簿から除外された一部の人々には、現在、顧客の30％にとって月額20ドル未満の費用がかかるプランのいずれかに移行するオプションが与えられるという。

しかし、ラング氏は、ロードアイランド州の無保険率が現在の2.9％水準からパンデミック前の約4％水準まで上昇する可能性があると代理店が試算していると述べた。 そして多くの人は、その多くは、システムを操作しようとする人々からの避けられない電話、直接訪問、その他のタイプの問い合わせの殺到にロードアイランド州がどれだけうまく対処できるかに依存すると予想している。

ディパルマ氏は「これからは最も重要なステップ、つまり計画を完璧に実行することだ」と述べた。

RI福祉省の局長代理であるキンバリー・メローラ＝ブリト氏は、その需要は個々の州機関が単独で処理するには多すぎるだろうと認めた。 しかし彼女は、地域団体や民間の健康保険会社とのパートナーシップのおかげでなんとかやっていけるだろうという楽観的な見方を堅持した。

「州はこれから起こることに備えている」と彼女は語った。

訂正: この記事の以前のバージョンでは、メディケイド登録者のデータが古くなっていました。 更新されました。

つまりシャーマン ([email protected]) は、12 News のターゲット 12 調査記者です。 Twitter や Facebook で彼とつながりましょう。

Copyright 2023 Nexstar Media Inc. 無断複写・転載を禁じます。 この素材を出版、放送、書き換え、または再配布することはできません。