パンデミックの緊急事態が終了すると、ニュージャージー州の約30万人がメディケイドの適用を失う可能性がある

Jan 05, 2024

パンデミックにより職場が閉鎖され、失業保険申請件数が急増したとき、数十万人のニュージャージー州民が政府が資金提供する貧困層向け健康保険プログラムであるメディケイドに群がった。

州のデータによると、メディケイドの登録者数はその後225万人に膨れ上がり、2020年2月から2023年2月までに57万人が登録に加わった。 住民の 4 人に 1 人近くが、ニュージャージー ファミリーケアとしても知られるメディケイドを通じて健康保険に加入しています。

そして彼らは歓迎されました。 連邦政府は各地の医師、病院、その他の医療提供者に対する償還を大幅に増額する一方、加入者が保険適用を継続するための所得制限を満たしているかどうかを判断する年次審査プロセスを遅らせるよう各州に要求した。 収入確認は3年間行われていない。

しかし、まもなくその猶予期間は終了します。 ニュージャージー州は4月から、国内の他の州と同様に、すべてのメディケイド受給者が資格を維持しているかどうかを確認する必要がある。 カイザー・ファミリー財団の試算によると、この大事業――不気味にも「巻き戻し」と呼ばれる――は、14か月後に完了すると、メディケイド登録者の9,100万人から530万人から1,420万人が排除されると予想されている。

州福祉当局によると、感染者数の13％に当たる約29万3,000人のニュージャージー州住民がメディケイドの適用を失う人々に含まれると予想されている。

すでに健康上のメリットのある仕事に就いているため、損失の影響を受けない人もいるだろう。 稼ぎすぎてファミリーケアの対象にならない人もいます。

しかし、他の多くの人は、収入と家族構成の証明を提出するよう求める州福祉局や郡の社会福祉委員会からの郵送に応じなかったために、資格を維持したまま、いずれにしても保険を失うことになるだろう。 引っ越しをしてプログラムに新しい住所を知らせなかったために、それらの情報パケットを決して取得できない人もいるかもしれません。

州福祉当局者らは、メディケイド受給者が郵送されるこれらの更新パケットに常に注意することがいかに重要であるかをいくら強調してもしすぎることはない、と述べている。 現在の住所が州にあるかどうかわからない場合は、NJ FamilyCare ヘルプライン (1-800-701-0710) に電話して、その旨を伝えてください。

「そのメールを開いて、それに基づいて行動してください」とニュージャージー州ファミリーケアを監督するヒューマンサービス長官補佐のジェニファー・ランガー・ジェイコブズ氏は述べた。 「全員にメールが届き、多くの会員はオンラインで更新するための招待状を受け取ります。これはパンデミック以来の新機能です。」

「私たちはすでに権利擁護コミュニティから重大な懸念の声を聞いており、パンデミックの間中、可能な限り透明性と協力性を保つために彼らと非常に緊密に協力してきました。彼らが私たちに話しているように、私たちはおそらくうまくいかないことをすべて予想してきました。 」とランガー・ジェイコブスは語った。

「私たちは1年前から準備ができていましたが、今はさらに準備ができています」と彼女は付け加えた。

緩和は、バイデン政権が5月11日に国家公衆衛生上の緊急事態を正式に終了する前から始まっている。議会によって承認され、12月に署名された統合歳出法では、継続登録条項が3月31日に終了することが求められている。強化された連邦メディケイドマッチング基金は次のように規定している。 12月にパンデミック前のレベルに達するまで、徐々に減少するだろう。

統合歳出法により、2月28日には連邦政府のSNAPプログラムを通じたより手厚い食糧支援給付金も打ち切られ、経済的に困窮している人々にとっては二重苦となっている。 議会は先月、ニュージャージー州で50ドルから最低95ドルの補足栄養補助プログラム給付金を創設する法案を承認し、法案に署名した。 反飢餓活動家らは約190ドルと見積もっている、パンデミックによる平均世帯向けのSNAP援助の損失全体をこの増額で補えるとは予想されていない。

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メディケイドの幅広い所得ガイドラインは変更されていません。

19 歳未満の子どもは、世帯収入が連邦貧困レベルの 355% (月あたり 8,875 ドル、4 人家族で年間 106,500 ドル) を超えない場合に資格を得ることができます。

19歳から64歳の成人は、連邦貧困水準の138％以下の収入であれば保険の対象となる。これは、単身者の場合は月1,677ドル、年間20,124ドル、夫婦の場合は月2,268ドル、年間27,216ドルである。

貧困レベルの205％（4人家族で月額5,125ドル、年間61,500ドル）の収入がある妊婦は資格があり、新生児の生後1年間は保険を受け続けることができます。

フィル・マーフィー知事が発表し、今年発効した新たな政策変更により、不法移民の子供たちも保険の対象となる。

ランガー・ジェイコブス氏によると、ニュージャージー州は2023年4月から2024年3月までの12か月間にわたって再決定を郵送する予定だという。 州および郡の社会サービス委員会は、保険を提供する 5 つのマネージドケア組織と協力して、連絡先情報を提供し、リマインダーを送信しています。

ヒューマン サービスは、21 か国語に翻訳された情報を提供する StayCoveredNJ Web サイトも作成しました。

同氏によると、郡や州当局は、誤って解雇された場合には、すぐに（場合によっては数日以内に）登録を回復する用意があるという。 ランガー・ジェイコブス氏によると、人々は解雇に異議を唱えるために公聴会を要求することもできるという。

同州はアプリケーションの猛攻撃に対処するために情報技術システムをアップグレードしたと彼女は述べた。

人々がニュージャージー州ファミリーケアの資格を失い、保険が必要になった場合、彼らは医療費負担適正化法のマーケットプレイスで手頃な価格のオプションを見つける可能性が非常に高いとランガー・ジェイコブス氏は述べた。 メディケイド事務所はその情報を州銀行保険省と州の健康保険市場へのオンラインポータルGetCoveredNJに転送できると彼女は述べた。 人々はプランを比較し、保険料の支払いを支援する補助金の対象となるかどうかを確認できます。

政府の発表によると、州の市場を通じて保険に加入した34万1,000人のうち10人のうち9人が財政援助を受けている。

ジョセフ・ヴィターレ上院議員（民主党、ミドルセックス州）は、ニュージャージー州ファミリーケアから州の商業市場への道をさらに容易にする法案を提案した。 この法案 (S3607) では、銀行、保険、福祉部門が協力し、ニュージャージー州ファミリーケアから脱退した人々が自動的に最も低コストのシルバー層プランに登録され、補償が中断されないようにすることが求められています。

上院保健福祉・高齢者委員会は月曜日、6対2の投票でこの法案を承認した。 この法案は依然として、定数40の上院の全通過を通過し、議会での委員会公聴会のプロセスを繰り返し、その後、署名のためにマーフィーの机に送られる前に、定数80の下院で議場投票が行われる必要がある。

消費者擁護団体であるニュージャージー・シチズン・アクションとニュージャージー州計画家族活動基金は、この法案を支持すると証言した。

シチズン・アクションのヘルスケア・プログラム・ディレクターのローラ・ワデル氏は委員会に対し、「これらの住民への継続的な保障を確保するための障壁を取り除く取り組みは、住民にとっても、そして私たちの医療システムにとっても不可欠である」と述べた。

この法案は押し売りではなかった。 超党派の支持を得た。 ロバート・シンガー上院議員（共和党、オーシャンズ）は数千人が保険の適用を失うことについて「これは人々にとって非常に深刻な事態になる可能性がある」と語った。 「これは正しい方向への一歩です。」

メディケイド/NJFamilyCare の再申請の詳細については、NJ FamilyCare ヘルプライン 1-800-701-0710 (TTY: 711) に電話するか、StayCoveredNJ にアクセスしてください。

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Susan K. Livio への連絡先は [email protected] です。 Twitter @SusanKLivio で彼女をフォローしてください。

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